腹水是各种内脏器官相对常见的并发症。 在这种情况下,腹腔内的液体可能是渗出性和渗出性的。 在第一种情况下,由于循环障碍和淋巴液积聚,第二种情况 - 由于急性炎症过程的发展而含有大量的白细胞和蛋白质化合物。
腹腔积液的原因
所有腹水中约80%是进行性肝硬化的后果。 在这种疾病的晚期阶段,血流严重紊乱,生物液体停滞。
在10%的病例中,腹腔内的液体在肿瘤学中被诊断出来。 通常,腹水伴随着卵巢癌,被认为是一种非常威胁的症状。 填充消化器官与淋巴或积液之间的空间通常表示疾病的严重过程和致死结果的接近。 此外,这个问题是这种肿瘤的标志:
- 原发性间皮瘤;
- 淋巴瘤;
- 继发性癌病;
- 肝脏转移灶;
- 白血病;
- 假性;
- 癌病。
大约5%的腹水是心血管疾病的症状:
- 血液循环失代偿;
- 心脏缺陷;
- 缩窄性心包炎;
- 慢性疾病。
伴随着这些疾病的征兆是脸和四肢强烈肿胀。
在剩下的5%的诊断中,腹腔内自由流体在术后形成,背景为:
- 胰腺炎;
- 糖尿病;
- 肾衰竭,系统性红斑狼疮;
- 门静脉高压;
- Meigs综合征;
- 静脉闭塞性疾病;
- 各种起源的腹膜炎;
- Badda-Chiari病;
- 胰囊肿 ;
- 惠普尔综合征和其他病理状况。
超声波检测腹腔内液体的存在
独立检测腹水是不可能的,特别是在积水开始时。 这个问题有几个特征,例如:
- 腹部沉重 ;
- 违规排便;
- 肠腔内无力或痉挛性疼痛;
- 排尿次数和生物利用度的变化;
- 嗳气;
- 有时 - 呼吸困难;
- 四肢肿胀,面部;
- “青蛙”肚皮。
但列出的症状是许多疾病特有的,因此很难将它们与腹腔积液混合在一起。 超声是诊断腹水唯一可靠的方法。 在手术过程中,不仅可以清楚地看到转移或渗出物的存在,而且还可以清楚地看到它的体积,在某些情况下可以达到20升。
治疗和从腹腔泵送液体
难治性的“大”和“巨大”腹水应该手术治疗,因为大量的液体不能通过保守的方法撤出。
腹腔穿刺术是一种用套针刺穿胃的手术,一种特殊的装置,由一根针和一根连接在其上的细管组成。 该事件在超声和局部麻醉的监督下进行。 一次输出不超过6升液体,并且缓慢。 加速抽出前或渗出液可导致血压急剧下降
为了补偿蛋白质和无机盐的损失,同时施用白蛋白,聚葡萄糖,氨基硬脂醇,hemaccel和其他类似药物的溶液。
在现代手术中,还实行了永久性腹膜导管。 在它的帮助下,液体被连续去除,但非常缓慢。
腹水的保守治疗在病理的轻中期有效。 在找出问题的原因后,才由专家任命。