胃和十二指肠溃疡最严重的并发症是穿孔性胃溃疡或穿孔。 如果你没有立即提供紧急护理,一个人面临腹膜炎甚至死亡。 在大多数情况下,这种疾病在男性身上,因为女性受到身体雌激素的保护,保护了粘膜。
溃疡穿孔的原因
在同一个地方不能有胃溃疡穿孔,总是有一些先决条件。 患有消化性溃疡疾病超过三年的患者很少咨询医生的胃炎患者的概率很高。 调用穿孔可以:
- 强劲,尖锐的负载;
- 经常暴饮暴食;
- 胃液酸度高;
- 滥用香料;
- 不遵守睡眠和觉醒,上班夜班,缺乏睡眠;
- 长期和短期使用某些药物的药物;
- 不遵守饮食习惯,拒绝液体食物,滥用油炸和烟熏制品;
- 定期使用酒精和吸烟:
- 遗传倾向。
胃穿孔溃疡 - 症状
胃Any部位任何强烈的疼痛都可能导致胃溃疡穿孔的想法,其症状特征和口才。 穿孔的溃疡或胃穿孔分类为:
- 病因;
- 位置(本地化);
- 流出地点;
- 时期(临床阶段)。
溃疡穿孔的第一个迹象
在疾病的最初阶段,在溃疡穿孔尚未确诊的第一个时期,症状特征明显。 了解他们,有可能深入了解健康欠佳的原因。 有三个阶段:
- 化学性腹膜炎持续3-6小时。 此时肚脐和腹部右侧出现剧烈疼痛。 根据位置的不同,胃穿孔性溃疡可导致左前臂非典型疼痛。 逐渐地,整个胃部的疼痛变得模糊并感觉到,压力降低。 皮肤变得苍白且粘稠,并且由于气体的积聚使得胃肿胀。 这是病人被送往医院的最佳时机。
- 细菌性腹膜炎并不立即发生,但在观察到胃溃疡穿孔的第一个征兆后6小时后。 逐渐地,有机体变得中毒,病人的情况恶化,尽管它不知道情况的严重性。 这是一个愉快的时期,当溃疡穿孔的迹象变得更弱,疼痛消退,并且人感觉良好。 此时,压力升高,如体温,蠕动被破坏,舌头上覆盖着灰色的涂层。
- 急性中毒发生在疾病发作12小时后。 温度下降,皮肤变干,呕吐和脱水开始。 在腹部放气会导致由于气体和分解产物被困在腹膜中而导致胃变硬和肿胀。 患者对发生的事情漠不关心,尿量减少。 在这个阶段,穿孔的胃溃疡变得致命,挽救病人几乎是不可能的。
穿孔溃疡 - X射线
注意到胃溃疡穿孔的第一个迹象,应立即将患者送到医院诊断。 有了这种疾病,任何延误都是非常危险的。 诊断有几种方式:
- 对病人进行病历检查;
- X光和实验室检查;
- 内窥镜检查。
在80%的病例中,胃穿孔处的X射线显示出积极的结果。 它的行为揭示了腹腔内的气体,它在胃壁分解期间下降。 如果其数量少且诊断有疑问,则在患者有少量充碳酸气液体后重复X射线。 之后,气体自由地离开腹膜并在X射线中可见。
穿孔溃疡 - 并发症
像其他复杂疾病一样,胃溃疡穿孔有其并发症:
- 内瘘(肠和胆);
- 脓肿
- 伴有破裂性脓肿的 气胸 ;
- 腹膜炎 。
如何治疗穿孔胃溃疡?
当一个人诊断出穿孔性胃溃疡时,治疗很可能是及时的。 这是脱出缝洞并在某些情况下进行胃切除的最佳方式。 只有在特殊情况下,如果患者拒绝手术,可以采取保守治疗。 然后,使用探针将液体从腹膜中抽出,以某种方式放置患者几天,制定用于抗炎疗法的药物。
穿孔胃溃疡 - 紧急援助
为了将致死结果的风险降至最低,在疾病的头几个小时胃溃疡穿孔需要紧急护理,这必须由医生提供。 不要自行用药。 它按以下顺序呈现:
- 病人的头部稍微抬起,膝盖稍微弯曲。
- 通过探头吸入胃内容物。
- 为了消除休克(如果有的话),引入强心药物;
- 在手术前将生理盐水和葡萄糖输注作为准备阶段。
胃穿孔溃疡 - 手术
在99%的病例中,缝合了胃穿孔性溃疡。 取决于溃疡的位置和患者病情的严重程度,这种手术干预措施是适当的:
- 缝合;
- 切除和引流;
- 切除胃 ;
- 经济切除和迷走神经切断术(解剖负责产生盐酸以避免复发的神经);
- 引流和迷走神经切断术。
穿孔的胃溃疡 - 术后时期
穿孔溃疡意味着解决问题的有效方法。 恢复期不容易和漫长。 从此时的正确行为取决于未来的经营状况。 饮食和运动活动受到重视。 手术3-4天后,病人仍然躺在床上,然后允许他起床。 用助手做这件事,速度非常慢,因为手术后身体会变得虚弱。 由于粘合过程的可能性很高,因此不推荐躺卧。
胃穿孔溃疡手术后饮食
为了减少手术并发症至零,你需要在穿孔性胃溃疡后进行严格的饮食。 患者不食用的前3-4天,使胃达到新的状态。 食物通过滴管使用葡萄糖溶液递送。 在第五天,病人可以开始喝一点果冻和一杯dogrose ,但大量的液体被禁止,如盐。 在饮食结束的一周结束时,将推出无盐搓揉米汤/粥和软煮鸡蛋。 手术后不久的日子包括:
- 煮鸡蛋;
- 蒸汽炸肉排和火鸡,兔子,鸡肉煮的肉;
- 瘦海鱼煮或蒸;
- 蔬菜泥;
- 浆果果冻;
- 大米,燕麦片,荞麦;
- 香蕉,梨;
- 低脂奶酪,牛奶,嗜酸乳酸菌;
- 他们昨天的面包饼干。
不幸的是,与禁止清单相比,允许使用的产品清单非常小。 他们必须在整个生命中坚持,或者在极少的例外情况下,在术后2 - 3年:
- 烟熏制品;
- 香肠;
- 碳酸饮料;
- 黄瓜,西红柿,卷心菜,蘑菇;
- 洋葱,大蒜;
- 豆;
- 苏打水,酒精,咖啡,克瓦斯;
- 巧克力,甜点,冰淇淋,面包。