腹腔腹膜炎或腹膜炎的炎症是极度危及生命的病理,需要立即住院和手术干预。
术前准备
为了准备手术患者,不超过3小时是允许的 - 在此期间,医生通过2 - 3个静脉血管同时进行强化输液治疗,试图使身体的重要功能正常化。 在此阶段,可以改善水电解质平衡,恢复循环血液量,增加动脉和中心静脉压(CVP)水平,减少脉搏并增加尿量(利尿)。 它发生在3小时内不可能恢复肾功能 - 在这种情况下手术不会延期,但预后良好的可能性显着降低。
在手术准备阶段,还要执行锁骨下静脉插管术,这可以监测CVP并提高输注速度。 膀胱经常插入导尿管:因此可以测量每小时的利尿。
作为胃肠道的准备,通过探针进行胃排空,该探针在手术后恢复运动性之前不被去除。
操作阶段
治疗化脓性腹膜炎,外科医生按以下顺序进行:
- 剖腹手术 - 在腹腔中间切开一个切口。
- 用电动泵将渗出液(一种填充腹膜的病理液体)排出,腹膜炎的来源用用防腐剂溶液浸湿的纱布进行绝缘。
- 反射区的封锁 - 将novocaine注射到腹腔干,乙状结肠和小肠的区域,横向肠系膜,这可以消除反射性血管痉挛,并进一步促进蠕动的早期恢复。
- 卫生 - 腹腔腹膜炎治疗的下一阶段意味着用等渗液冲洗,以将渗出液中微生物的浓度降至最低。
- 分离腹膜炎来源 - 根据炎症的病因及其分期,半切除术(切除结肠),切除胃(切除其部分),切除阑尾,胆囊,子宫管 - 即成为腹膜炎源的器官。
- 切除过程中通过肠道的开放通道进行肠道减压,否则使用小肠探头。 减压的目的是清洁肠内气体和液体内容物。
- 腹腔炎症的下一阶段治疗意味着其重复的卫生和硅胶管排水。 然后用含抗生素的生理盐水填充,缝合切口。
手术后腹膜炎的治疗
缝合伤口6-8小时后,渗出物以被动方式通过排水管排出(由于压力差异)。 通过下引流管,再次用抗生素将盐水注入腹腔,并放置6至8小时。 2天内重复2-3次。
进一步治疗意味着抗菌和解毒疗法,恢复酸碱和水电解质平衡,血液中的bcc和蛋白质含量以及恢复肠动力。
手术后立即通过肠内给予绕过消化道的溶液来递送食物。 后来显示特殊食物 - 转移性腹膜炎的 饮食 持续至少6个月,不包括熏肉,咸菜,腌泡汁,巧克力,酒精。
有用的蔬菜和 谷物汤 ,昨天的面包,甜水果和浆果,水煮蛋,瘦鱼和肉类菜肴,蜂蜜,牛奶,果酱。