胆红素是一种胆汁色素，它是处理被破坏的旧红血细胞的残留产物。 正常情况下，血浆中的健康成人每天含有少量的这种物质（3,4 - 22,2μmol/ l），并且还含有一定量的尿胆原原形式的尿液（4 mg）。
血液中约96％的胆红素是不可溶的间接胆红素，不溶于水且具有毒性，因为 可以很容易地穿透细胞膜并破坏细胞的重要功能。 其余4％是直接胆红素，可溶于水，经肾脏过滤后排出尿液。 总胆红素是直接和间接胆红素的一般水平。
在某些病症中，血液中胆红素含量以及尿液中胆红素含量增加。 这会导致黄疸和尿液变黑。
成人胆红素水平升高的原因
让我们考虑一下，由于什么原因可以提高或增加人体中的一般或普通胆红素。
直接胆红素增加的原因
由于胆汁流出的侵害，血液中的直接胆红素水平增加。 结果，胆汁被送到血液中，而不是送入胃中。 其原因通常是以下病理：
- 急性病毒性病毒性肝炎（甲型肝炎，乙型肝炎，伴传染性单核细胞增多症）;
- 细菌病因学的肝炎（钩端螺旋体病，布鲁氏菌病）;
- 慢性肝炎;
- 自身免疫性肝炎;
- 药物性肝炎（由于激素疗法，非甾体类抗炎药，抗肿瘤药物和抗结核药物）;
- 中毒性肝炎（用真菌毒物中毒，工业有毒物质）;
- 胆囊癌，肝癌或胰腺癌;
- 胆石症;
- 胆汁性肝硬化;
- Rotor，Dabin-Johnson的综合征。
间接胆红素增加的原因
间接胆红素含量的增加可能与红细胞加速破坏或间接胆红素加工中断有关。 值得注意的是，因为 间接胆红素在水中不溶解，即使血液水平显着增加，尿液分析也没有偏差。 所以，原因可以是：
- 先天性溶血性贫血（镰状细胞，球细胞，nesferocytic，地中海贫血，Marciyafawa-Michele疾病）;
- 继发性溶血性贫血（针对类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，淋巴细胞性白血病，淋巴管瘤病等）;
- 药物性溶血性贫血（与胰岛素，阿司匹林，左旋霉素，左氧氟沙星，头孢菌素等相关）;
- Lucy-Driskol，Gilbert，Kriegler-Nayyar综合征;
- 传染病（疟疾，伤寒，败血症）;
- 中毒性溶血性贫血（毒蘑菇，毒药，昆虫叮咬，蛇毒，蘑菇中毒，铅，铜盐等）。
妊娠期胆红素升高的原因
孕妇中经常观察到胆红素增加（怀孕期黄疸）。 其原因分为两组：
- 由于妊娠的病理（肝脏急性脂肪变性，妊娠中毒，过度呕吐等）;
- 由各种伴随疾病（肝炎，溶血性贫血等）引起。
尿中胆红素升高的原因
在伴有肝细胞损伤的疾病中观察到尿中胆红素水平升高
- 肝炎;
- 肝硬化 ;
- 转移性肝损伤;
- 肝脏损伤等
治疗高胆红素
如果测试显示血液或尿液中的胆红素升高，治疗原则将取决于病理学原因。 通常，治疗方法包括服用药物和调整饮食。