当你怀孕时,妇科医生会告诉你一系列的测试:强制性的,所有孕妇都必须采取一定的措施,如果需要的话,还需要额外的测试。 怀孕期间凝血是强制性测试之一。 在孕期做一次(更容易说一次,每三个月一次)。 但是,如果妇女在怀孕第12周后登记,那么将会有两项这样的研究:即在妇女登记时和 产假 前 - 在30周时。
此外,妊娠期间凝血图的分析是在治疗过程后进行的,如果发生率异常,分娩前,如果您将接受剖宫产手术。 对于生化分析,还可以从静脉和空腹采集妊娠期间凝血图上的血液。
凝血图显示了什么?
健康人凝血图的主要指标:
凝血时间 - 5-10分钟;- 激活的重新校准时间(ATS) - 50 - 70秒;
- 活化的部分促凝血酶原激酶时间(APTT) - 24至35秒;
- 凝血酶原指数 - 80 - 120%;
- 纤维蛋白原含量-2-4克/升;
- 凝血酶时间 - 11 - 17.8秒;
- 可溶性纤维蛋白 - 单体复合物(RNMC)-4mg / 100ml;
- 纤维蛋白溶解活性--183-263分钟;
- trombotest - IV - V度;
- 纤维蛋白原-5.9-11.7μmol/ l;
- 纤维蛋白原B阴性;
- 血浆对肝素的耐受性 - 3 - 11分钟;
- Duroku出血持续时间长达4分钟;
- 血块回缩 - 44 - 65%;
- 等离子再钙化时间(VPR)为60-120秒。
为什么在怀孕期间改变凝血的结果?
怀孕期间凝血指标与通常情况不同,因为身体正在为即将出生做准备,以减少失血期间的血液流失,并且血液开始更快地卷起。 即使使用简单的凝血图,当仅测定血小板数时,血栓形成的血液成分(通常其数量为150-400x10 9 / L),凝血时间(取决于技术5-10分钟),浓度纤维蛋白原和凝血酶原指数。
血液凝固性在生理学上增加,解码某些指标时这是显而易见的:
- 纤维蛋白原 - 一种在出血时合成纤维蛋白的蛋白质 - 怀孕后三个月期间,其数量从2增加到4至6克/升;
- 孕妇的凝血酶原指数与通常的指标没有差别:凝血酶原 - 凝血酶形成的血浆蛋白 - 如果发生斑块早期脱落,指数升高。
为什么要在怀孕期间给予延长的凝血块?
在一些实验室中,或者在简单凝血图中偏离标准或比率时,怀孕期间扩大的凝血图被花费。 但专门的凝血图的方向是针对特殊适应症进行的:它是一种 多发性妊娠 ,严重的早期妊娠和晚期妊娠,宫内胎儿死亡,遗传性血液疾病,不孕不育史,习惯性流产。
活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)显示凝血因子的存在,否则不可能形成血凝块。 在孕妇中,它缩短到17-20秒(血纤维蛋白原形成的血栓形成速度更快)。 孕妇不应出现狼疮抗凝剂,但出现在自身免疫性疾病和妊娠晚期中毒中,其存在会导致APTT增加。 孕妇的凝血酶时间(11-18秒)增加到18-25秒。 这一次是血液凝固的最后阶段,当纤维蛋白链在凝血酶(凝血因子)作用下由纤维蛋白原形成时。
什么预防妊娠凝血图改变?
如果凝血图的参数与正常值不同,那么首先,我们必须注意发生这些变化的哪一方:凝血增加或相反,减慢。 并且比专家做得更好。 事实上,血液凝血能力的下降可能是由于胎盘过早脱落和出血导致的:凝血因子的储备被耗尽,并且会对母亲产生威胁生命的血管内凝血综合征。 而血液凝结的增加会导致不同类型的血栓形成。