胃食管反流是一种症状复合体,其特征在于胃内容物在相反方向(进入食道)的运动。 在某些情况下,这可能是一种正常现象,而在其他情况下,则可能引发严重的病症。
胃食管反流的原因
从食物中立即出现的食物中立即发生的食物中的内容物不会引起人体不适,并且不会引起其他疾病,这被认为是规范的变体。 如果这种情况经常发生,包括在夜间,伴随着明显的症状,则这是导致发生胃食管反流病的偏差的问题。
考虑到胃食管反流的原因,有必要了解向错误方向投药的机理。 食管下括约肌发挥主要作用的是下食管括约肌 - 一种肌肉几乎总是处于闭合状态,两种情况下会打开 - 当食物昏迷状态移动到胃部时,以及被吞噬的空气流出时。
食管下括约肌的自发放松可能与其功能紊乱和肌张力下降有关。 后者往往是由这些因素引起的:
- 含咖啡因饮料的消费;
- 使用热菜和饮料;
- 服用某些药物(解痉药,镇痛药,硝酸盐等);
- 吸烟;
- 喝酒;
- 密集的体育活动;
- 荷尔蒙背景的变化。
此外,逆向铸造的前提条件有时会增加腹内压,体重过重,腹水,便秘,胃肠胀气。 胃内压力是由使用碳酸饮料,油炸食品,辛辣香料引起的。 此外,膈肌食管疝气,消化性溃疡,支气管哮喘也可用于反流的条件。
在病理性胃食管反流中,重要的不仅是直接施用,而且食管从进入的刺激中释放的能力也是重要的。 通常,如果酸性胃内容物下降,通过增加食管的蠕动和唾液分泌迅速恢复pH并返回胃(这种能力称为食管清除)。
胃食管反流症状
在典型的临床表现中,胃食管反流的下列迹象至关重要:
- 胃灼热 ;
- 嗳气;
- 喉咙肿块感;
- 吞咽食物时感到不适;
- 腹胀 ;
- 呕吐;
- 恶心;
- 类似心绞痛发作的胸骨后疼痛。
在许多情况下,特别是“高”反流的患者,注意到一些所谓的食管外症状:
- 咳嗽;
- 气短;
- 粘液喉,鼻咽,支气管炎症;
- 声音嘶哑;
- 龋齿, 牙龈发炎 。
病理表现在夜间,进食后,体力消耗时增强。 在出现特征性症状时,胃食管反流病可以以两种形式之一发生:
- 内镜方法显示食管壁炎性改变(伴食管炎);
- 没有通过内窥镜建立的食管炎症(没有食管炎)。
胃食管反流无食管炎
在这种情况下,胃食管反流疾病被称为非糜烂性。 在这种情况下,食管粘膜不会进入内容物的体内,这不是其特征,即 间隙是正常的。 另外,血管和淋巴毛细血管中的正常微循环在确保上皮再生中起作用。 具有表现形式的反流情节不经常重复,但这可能是糜烂过程的前一阶段。
伴有食管炎的胃食管反流
如果胃食管反流与摄入胃内容物的频率高有关,则食道中粘膜病理变化的风险增加。 有助于此,并增加与其他疾病有关的反流侵袭性(例如酸度增加,胆汁酸存在)。 临床表现基本上由胃肠表现组成。 在这种情况下,常伴有胃食管反流咳嗽 - 干燥,通常在白天发生,随着身体位置的变化而增加。
胃食管反流 - 度
病理性胃食管反流是食管防御机制减弱和破坏性因素侵袭性的结果。 根据损伤的程度,病理分为度数。 这是使用的分类之一:
- 0度 - 无临床表现:
- I度 - 在充血组织背景下存在单个侵蚀灶,占食管远端食管不超过10%;
- II度 - 有融合的侵蚀区域,占远端区域表面的50%;
- III度 - 多发溃疡性病变,完全占据远端部分表面;
- IV度 - 并发症的发展:深部溃疡,食道狭窄,Barrett食管等
胃食管反流 - 诊断
初步诊断通常基于投诉和病史进行。 为了确定胃食管反流的形式,视觉诊断是非常重要的。 食管胃十二指肠镜检查的实施给出了广泛的病变和伴随异常情况。 如有必要,进行活组织检查。 另外,可能需要以下方法:
- 用钡进行X射线诊断;
- 每日监测食道的pH;
- ezofagotonokimografiya;
- bilimetriya;
- 显像。
如何治疗胃食管反流?
诊断性病理性胃食管反流治疗应该具有复杂性,并且药物治疗具有优先作用。 遵守饮食和以下建议很重要:
- 体重下降;
- 限制货物起吊(不超过10公斤);
- 避免印刷机的倾斜和张力;
- 拒绝约束服装;
- 睡在高枕头上;
- 拒绝不良习惯。
胃食管反流 - 治疗,药物
为避免并发症,胃食管反流伴食管炎治疗必须有医疗救治。 根据病理的严重程度,将药物分配给这些组:
- 抗酸剂 - (Fosfalugel,Maaloks);
- 藻酸盐(Gaviscon);
- prokinetics(Motilium);
- 质子泵抑制剂(Omez,Lansoptol);
- H2受体组胺阻滞剂(Ranisan,法莫替丁)。
其中一些药物偶尔用于缓解症状,其他药物需要一段时间的治疗直至持续消除症状。 没有食管炎的反流,只显示使用抗酸剂和藻酸盐。 在严重的情况下,可能需要手术干预(例如Nissen胃底折叠术)。
胃食管反流 - 用民间偏方治疗
在缓解阶段,当胃食管反流没有明显的表现时,允许使用非传统方法进行预防。 被诊断患有胃食管反流,民间治疗的患者主要提供使用植物治疗剂用于包膜和抗炎作用。 这是食谱之一。
草药输液
配料:
- 亚麻籽 - 1桌。 勺子;
- 母亲和继母的叶子 - 1张桌子。 勺子;
- 甘草 - 1个表。 勺子;
- 水 - 200毫升。
准备和使用:
- 准备收集。
- 将2茶匙的混合物倒入沸水中,倒入水浴中约25分钟。
- 很酷,流失。
- 饭前一天吃5汤匙。
胃食管反流 - 饮食
温和的饮食与胃食管反流与食管炎和没有 - 强制性治疗部分。 建议小菜一天5-6次,而菜只允许温热,不锋利,不坚硬。 你不能从桌子上站起来立即采取水平姿势,在睡觉前吃东西。 不再需要:
- 巧克力;
- 咖啡,浓茶;
- 西红柿;
- 柑橘类水果;
- 脂肪。