穿刺胸膜腔

胸腔穿刺(胸腔穿刺术) - 穿刺胸壁 - 是为了治疗和诊断目的而进行的。 诊断后确定:

  1. 胸膜腔内有液体渗出(水肿液积聚在体腔内)或渗出液(积聚在血管外空间的小血管分泌物)。
  2. 液体是否含有淋巴液,脓液或血液。
  3. 化学,细菌学和细胞学组成的胸水。

什么时候胸腔穿刺处方?

胸膜腔治疗性穿刺的适应症为:

胸腔穿刺术的程序

准备胸腔穿刺时一定要做胸部X线摄影。 胸腔穿刺术的过程是使用 局部麻醉进行的 ,为此使用了诺维卡胺溶液。 麻醉与穿刺软组织和肋间肌肉。 胸腔穿刺如下进行:

  1. 病人坐下休息,或躺在健康的一边。 将穿刺一侧的手放在对面的肩膀或头上。
  2. 在胸腔内用胸腔穿刺取出血液或胸腔积液以抽取液体,在肩胛骨或后腋线的第7-8肋间完​​成。
  3. 针头不能进入胸膜腔,如果它靠在肋骨上,它会与皮肤一起升起。 针头故障的感觉证明针头已经到达了一个空腔。
  4. 将针放在过渡橡胶管上。
  5. 有血胸和胸腔积液,胸腔内容物的抽吸被执行。 管充满后,将其夹紧,排空并再次注入,直至胸膜腔的全部内容物被移除。 如果液体难以排空,则尽量增加流出率。 为此,建议改变患者身体的位置或将低压抽吸连接至导管。
  6. 在手术结束时,将抗生素注入空腔中。
  7. 针锋利的运动被删除。
  8. 穿刺部位用消毒剂溶液处理,用无菌纱布覆盖。

在手术结束时,进行胸部X线检查以确定胸膜腔是否更好,并且没有发生并发症。

对于气胸,以类似的方式穿刺胸膜腔以除去空气,但是在该方法的技术中存在一些特殊性:

  1. 在气胸中,穿刺在肋骨上缘沿肋骨中线的第2〜3肋间进行。
  2. 在套管针(一个有大腔的针)穿入胸膜腔后,将管芯取出,并关闭管中的孔,插入夹钳夹住的引流管,使其内部5-6厘米。
  3. 引流管用石膏或接缝固定,周围涂抹无菌绷带。
  4. 排泄物放在带缺口的指尖上,使空气从胸膜腔向一个方向通过。

那些被推荐用于诊断或治疗目的的穿刺胸膜腔的患者关心的是:它受伤多少?

事实上,这个过程相当痛苦。 在其中一个专门部门进行的一项研究表明,平均而言,患者根据 疼痛阈值 评估疼痛程度,评分为10分制8-6分。 因此,由有经验的医生进行穿刺是非常重要的。 同样可靠地知道,注射器活塞的面积越小,手术的痛苦越小。