生育年龄的妇女可能会经历非微生物来源的膀胱炎症,并伴有膀胱容积的减少。
什么是间质性膀胱炎?
这种疾病早在1914年就有描述,但导致它的原因至今尚未确定。 间质性膀胱炎发展的可能原因包括:
- 由于缺乏糖胺聚糖导致尿液成分粘膜渗透性增加,导致膀胱壁粘膜下层发炎;
- 违反保护膀胱粘膜层的机制;
- 膀胱淋巴引流障碍;
- 自身免疫性疾病;
- 病毒和细菌炎症,延长病程并侵犯粘膜的完整性及其正常再生;
- 内分泌失调(特别是缺乏雌激素);
- 代谢和血液供应紊乱的膀胱,引起其缺氧;
- 神经病变,女性心理障碍。
间质性膀胱炎 - 症状
在一个世纪前由医生描述,膀胱的Ganner氏溃疡伴间质性膀胱炎现在几乎找不到。 最常见的诊断是间质性膀胱炎,当出现膀胱炎症状时,并且对膀胱炎症的治疗没有效果。 通常,间质性膀胱炎是一个慢性过程,其症状是:
- 尿频 (有时在一天的任何时间达到一小时几次,但白天不得少于8次);
- 迫切的要求 - 膀胱溢出的突然感觉,迫切需要立即排尿并伴有疼痛;
- 充满膀胱的疼痛,排空时排出,在小骨盆或尿道中放出;
- 夜尿 - 频繁夜间排尿的冲动;
- 性交时疼痛,月经前疼痛恶化,小骨盆疼痛,随着膀胱充盈而加重。
间质性膀胱炎的诊断不仅基于临床症状,其在抗菌疗法的效果下应该持续至少9个月没有改善,而且还有膀胱测压。 间质性膀胱炎的一个典型特征是膀胱总容量小于300毫升,并且在手术过程中液体迅速充满至100毫升容量,但仍有强迫性排尿的冲动。 为了使诊断不包括其他膀胱疾病,值得记住的是,这种疾病在18岁以下的女性中不会发展。
间质性膀胱炎 - 治疗
随着膀胱容量的显着减少和Ganner溃疡的出现,使用手术治疗 - 经尿道切除术和膀胱整形手术。 但更常使用保守治疗方法,其中一个重要组成部分仍然是特殊饮食 - 间质性膀胱炎禁忌急性餐,巧克力,酸性产品,限制摄入钾。
在药物治疗中推荐的对症治疗 - 解痉,镇痛和抗炎药物,在自身免疫过程中 - 抗组胺药。 应用水钻(通过安装硝酸银,肝素,二甲基亚砜,利多卡因进行膀胱扩张)。
为恢复膀胱粘膜的正常功能,戊糖多硫酸钠100毫克,每日3次,持续3至9个月,虽然临床改善可能在一个月内进行。 从物理治疗的治疗方法来说,使用膀胱的电刺激。
在诊断为间质性膀胱炎时不使用治疗方法,但使用膀胱训练是排尿间隔的意图延长,以防止其容量迅速下降。