静脉麻醉是人为地通过引入麻醉药物诱导的,中枢神经系统的抑制状态,其中意识被关闭,骨骼肌松弛,一些反射减弱或关闭,并且疼痛敏感性丧失。 麻醉用于手术干预。
静脉麻醉如何工作?
与其他类型的全身麻醉相比,静脉注射的主要优点在于其快速的作用,实际上没有兴奋的阶段。 而且 - 从无意识状态快速退出病人。
平均而言,取决于使用的药物类型,单剂量的药物可以提供长达20分钟的无意识。 因此,在使用这种麻醉剂进行长期手术时,应定期进行麻醉药物的引入,以保持病人的状态。
在技术上进行这样的麻醉是相当简单的过程,实现了快速和可靠的效果。 但是,他没有完全放松肌肉,与吸入麻醉相比,过量的风险更高。 因此,在需要长时间麻醉的手术中,静脉内用药很少用作单骨症(即单次)。 通常,使用几种麻醉类型的组合,其中静脉内用作介绍,以使患者无意识地绕过唤醒阶段。
静脉麻醉的适应症和禁忌症
使用麻醉的适应症可以是需要紧急或有计划的手术介入的任何情况。 对于不需要太多时间的手术,优先考虑静脉麻醉。
绝对禁忌症在紧急情况下进行麻醉手术不适用。 如果患者需要手术来挽救生命,那么将选择最节省的手段并考虑到他的病情特点来进行手术。
在预定手术的情况下,静脉麻醉的禁忌症有:
- (心肌梗塞,从发病开始不到一个月, 不稳定心绞痛或严重程度的稳定性心绞痛,无法补偿的心力衰竭,严重的心律失常);
- 急性神经疾病;
- 呼吸道急性感染(急性期肺炎,急性或慢性支气管炎,支气管哮喘加重);
- 传染病。
对于用于麻醉的每种特定药物,还有一个禁忌列表。
静脉麻醉的准备
对于静脉麻醉,使用巴比妥类药物及其衍生物:
- viadril;
- propanidid;
- 羟丁酸钠;
- 氯胺酮。
让我们考虑他们的特点:
- 巴比妥酸盐(硫喷妥钠,己醇,metahexitone)。 这种药物用于基础麻醉。 可能的副作用包括压迫呼吸和心脏活动。
- 氯胺酮。 这些药物的优点在于它们对呼吸系统和心脏系统没有明显的抑制作用,因此可用于入门和基础麻醉。 退出麻醉时,患者可能会出现幻觉,协调障碍。
- Viadryl,丙酰胺,羟丁酸钠。 主要用于介入麻醉,结合其他手段。
静脉麻醉的效果
退出麻醉后,患者可观察到:
- 恶心,呕吐;
- 头痛和头晕;
- 畏寒;
- 不自主肌肉收缩;
- 混乱和抑制;
- 肢体敏感性受损;
- 幻觉 ;
- 睡眠障碍。
这种影响通常是暂时的,持续2-3天。