大多数胃肠道疾病对治疗反应良好,不会导致危险的并发症。 主要的威胁是慢性炎症,其中包括终末或透壁性回肠炎(肉芽肿性,区域性肠炎)。
克罗恩氏病 - 原因
医生还没有弄清楚为什么会出现这种病理,只有少数理论来源。 提出的终末回肠炎的原因:
- 基因突变;
- 自身免疫性疾病;
- 病毒或细菌感染。
克罗恩病 - 分类
所描述的疾病有许多形式,根据炎症过程的本地化,其严重程度,性质和其他因素分为几组。 根据现代国际标准,终末回肠炎(克罗恩病)按照以下4个标准进行分类:
- 病人的年龄;
- 该疾病的表型;
- 炎症的定位;
- 病理严重程度。
按年龄分组:
- 长达16年(A1);
- 从17岁到40岁(A2);
- 经过41年(A3)。
克罗恩病依赖于表型:
- 炎性(B1) - 病理不复杂,有时肛周病变加入;
- 狭窄或狭窄(B2) - 肠壁变窄,有狭窄前的扩大或阻塞;
- 穿透(B3) - 有瘘管,炎性肿块和脓肿。
本地化的病理类型:
- 回肠炎(L1) - 回肠;
- 结肠炎(L2) - 盲肠和直肠之间的大肠;
- 回肠结肠炎(L3) - 直肠与大肠上行部分之间的任何部位;
- 上消化道器官(L4)。
严重程度的疾病形式:
- 方便;
- 适中;
- 高;
- 缓解;
- 升级;
- 术后复发。
克罗恩病 - 症状
所呈现的病理学的临床表现与其程度,炎症过程的定位和持续时间,复发的频率以及其他因素相对应。 伴有末端回肠炎的一些非特异性症状 - 一般性症状:
- 发热或波动;
- 无力;
- 持续疲劳;
- 体重下降;
- 腹痛;
- 食欲不振;
- 腹泻超过6周。
终端卡他性回肠炎
这种类型的疾病的特征仅在于胃肠道器官的粘膜发炎。 卡他氏病的克罗恩病可伴有肠道和肠外症状。 第一组临床表现包括:
- 疼痛,模仿急性 阑尾炎 ;
- 恶心;
- 厌食;
- 呕吐;
- 腹胀;
- 慢性腹泻。
克罗恩病的肠外症状:
- 结膜炎,葡萄膜炎或角膜炎;
- 口疮性口炎;
- 硬化性胆管炎 ;
- 肝硬化;
- 肾盂肾炎;
- 肝脏脂肪变性;
- 胆石症;
- 膀胱炎;
- 肾积水;
- 胆管癌;
- 肾脏的淀粉样变性;
- 肾结石。
末端滤泡性回肠炎
在薄和回肠的粘膜下层,有许多Peyer氏斑。 这些是专门用于免疫球蛋白生产的特殊淋巴滤泡。 末端回肠炎常常影响这种结构,导致已经列出的症状和额外的临床表现:
- 对频繁感染尤其是病毒感染的易感性;
- 强直性脊柱炎;
- 结节红斑;
- 坏疽性脓皮病
- 血管炎;
- 粘合剂工艺;
- monoartrit;
- 腹膜炎;
- 瘘管课程;
- 腹腔内脓肿;
- 管腔变窄和肠梗阻;
- 体温稳步上升。
糜烂性末端回肠炎
该克罗恩氏病的特征是在胃肠道器官的粘膜上形成深部溃疡。 炎症与糜烂过程相结合被认为是终末回肠炎最危险的形式之一,导致危险和危及生命的后果。 溃疡性克罗恩病 - 表现:
- 肠壁穿孔;
- 内出血;
- 中毒性巨结肠;
- 由于继发感染引起的脓肿。
克罗恩病 - 诊断
终末回肠炎的临床表现是非特异性的,因此起初胃肠病专家必须排除许多其他类似症状的疾病。 鉴别伴有腹泻的消化道疾病和克罗恩病 - 鉴别诊断与这些疾病是非常重要的:
- 肠系膜;
- 阑尾炎;
- 沙门氏菌;
- 肠炎;
- 志贺氏菌;
- 结肠炎;
- 肠结核;
- 血管炎;
- 淋病或衣原体直肠炎;
- 阿米巴病;
- 肠的淋巴瘤。
仪器和硬件方法用于确认终端设备:
- 结肠镜检查;
- 内窥镜检查和活检;
- 腹腔X线片;
- 具有对比的肠的磁共振或计算机断层摄影术。
克罗恩氏病 - 测试
实验室研究也有助于建立正确的诊断。 检测克隆氏病的主要方法是验血:
- 针对酿酒酵母(称为ASCA)的抗体;
- 常见的;
- 生化;
- 免疫测定。
此外,进行粪便分析:
- 细菌学;
- 达到钙卫蛋白的水平;
- 寄生虫。
克罗恩病 - 治疗
由于所描述的慢性病理学缺乏众所周知的原因,因此其消除的特殊疗法尚未开发。 所有的选择,如何治疗克罗恩病,可以归结为阻止炎症过程,预防并发症和复发。 治疗的主要方法是药物治疗和饮食。 如果出现终末回肠炎的严重后果,则进行手术干预。
克罗恩病:治疗 - 药物
治疗疾病的主要方向是消除炎症和恢复正常的消化过程。 末端回肠炎 - 治疗涉及以下药理学药物:
- 糖皮质激素 - 泼尼松龙,甲基强的松龙;
- 水杨酸盐 - Mesazalin,Sulfasazalin;
- 免疫抑制剂 - 甲氨蝶呤,硫唑嘌呤;
- 局部激素 - 布地奈德,Beklazone;
- 抗生素 - 利福昔明, 环丙沙星 ;
- 基因工程的生物制剂 - 依那西普,英夫利昔单抗等。
克罗恩病仍在继续受到调查,因此科学家们一直在寻找治疗末端回肠炎的新方法。 预期的选择是:
- 整联蛋白受体阻滞剂 - 维多珠单抗;
- 活供体或基因修饰的细菌;
- 吸附剂;
- 共轭亚油酸;
- DNA测序;
- 纳米技术制剂;
- 酶;
- 血浆置换;
- 干细胞 - 多色;
- 放置在高压舱内;
- 大麻的手段 - 纳曲酮;
- plazmabsorbtsiya;
- 针对炎症性肠病的疫苗;
- 基于猪瘟卵(TSO)等的制剂。
克罗恩病
所有患有胃肠病专科医师的患者必须接受特殊饮食。 考虑到疾病过程的性质和并发症的存在,选择终末回肠炎的饮食。 病理程度越容易消耗越多的食物。 克罗恩病的营养包括一个例外:
- 新鲜面粉和烘焙产品;
- 零食;
- 浓汤;
- 蔬菜和谷物汤;
- 烟熏制品;
- 牛奶和乳制品;
- 肥肉,鱼肉;
- 罐头食品;
- 大麦,小米,珍珠大麦;
- 豆类;
- 任何甜食;
- 蔬菜;
- 冷和碳酸饮料;
- 可可粉或咖啡加牛奶。
推荐食物:
- 低脂鱼或肉末,蒸或煮的食物(蛋奶酥,肉饼等);
- 来自最高级面粉的面包干;
- 煅烧或磨碎的新鲜奶酪;
- 添加鸡蛋片,肉丸,粘液麦片汤(来自芒果,大米)的无脂肪或无脂肪的肉汤;
- 鸡蛋(煮熟的水煮蛋,蒸蛋);
- 黄油,就像填充菜肴一样;
- 磨碎的生苹果;
- 燕麦粥,米饭,粗面粉粥在水面上呈乱码形式;
- 绿茶;
- 咖啡或可可粉;
- 浆果果汁饮料;
- 稀释的果汁;
- 果冻;
- dogrose汤。
重要的是经常和小部分食用,另外服用矿物质和维生素,尤其是B,A,D,E和K组。如有必要,医生可根据以下参数纠正给定的饮食变体(表4,根据Pevzner)
- 病理特征;
- 临床表现的严重程度;
- 症状的严重程度;
- 伴随的疾病和并发症的存在;
- 一个人的幸福;
- 药物治疗的副作用。
克罗恩病 - 用民间疗法治疗
许多替代食谱有助于迅速停止炎症过程并恢复适当的消化。 民间咨询如何治疗终末回肠炎应结合药物治疗。 另外,自然疗法的效果太小,所以它们被用作额外的健康措施。
消炎茶
配料:
- 洋甘菊药房花 - 30-35克;
- 沸水 - 200-210毫升。
准备,使用:
- 用热水倒入蔬菜原料。
- 坚持1-3个小时。
- 进食前喝全药。
- 每天重复5-6次。
汤剂抗腹泻
配料:
- 越桔水果 - 100-140克;
- 水 - 1升。
准备,使用:
- 将浆果在沸水中煮10分钟。
- 过滤生成的蜜饯。
- 在白天喝酒补救。
解痉输注
配料:
- 棉花糖的根部是100-150克;
- 水 - 50-80毫升。
准备,使用:
- 冲洗并切成小块的原料。
- 将它倒入深盘中的冷水中,使液体仅覆盖根部。
- 坚持6-10个小时。
- 将产生的粘液排入单独的容器。
- 每天饮用2茶匙2-4次,将药物加入一杯水中。
抗溃疡汤
配料:
- 纯化甘草根 - 2-3克;
- 水 - 150-200毫升。
准备,使用:
- 在沸水中煮沸蔬菜原料(10-15分钟)。
- 坚持半小时。
- 过滤解决方案。
- 每天三次在两餐之间饮用补救剂。
- 治愈时间不超过一个月,然后休息并继续。
克罗恩病 - 后果
所检查的疾病具有慢性病程,因此其不断进展并且常常导致危险情况。 克罗恩病 - 并发症:
- 粪便进入腹腔;
- 肛裂 ;
- 溃疡粘膜;
- 甲状腺肿大;
- 结肠癌;
- 脓肿;
- 瘘管 。
由于违反了营养素的吸收,巴里尔病伴随着:
- 用尽体重减轻;
- hypovitaminosis;
- 一种dysbacterterosis。
克罗恩病 - 预后
完全治愈末梢炎不能,一个人一定要坚持饮食,从事治疗和预防病理。 虽然只能控制克罗恩病 - 生命的预后是有利的,只要:
- 遵守关于制定饮食的建议;
- 放弃成瘾;
- 定期拜访胃肠病专家;
- 及时治疗和预防并发症。