肺水肿是一种非常严重的病理状态,其中由于肺毛细血管中的静水压和胶体渗透压之间差异的增加,肺组织中的液体含量超过正常水平。 因此,严重违反了气体交换,血液中气体成分的变化,缺氧的发展以及严重抑制中枢神经系统。
肺水肿的体征和类型
肺水肿的主要症状是:
- 紫绀;
- 气短 ;
- 增加窒息;
- 咳嗽伴随着泡沫痰血的释放;
- 强 喘息 。
根据触发机制,有两种类型的肺水肿:
- 静液压 - 发生在导致肺血管中的静水压增加并且血液中的液体物质释放到肺组织中的量大于其通过淋巴管移除的可能性的病理学中。
- 成膜性 - 在某些病理综合征引起肺毛细血管通透性增加的情况下发生。
此外,根据病因,非心源性肺水肿与心脏病相关的心源性肺水肿也有区别。
人体静水压肺水肿的原因
由于毛细血管内压力增加而引起肺水肿的主要因素是:
- 各种心脏功能障碍 - 心律失常,循环血量显着增加,左心室收缩力下降,二尖瓣狭窄等。
- 由于神经源性病因的痉挛导致静脉狭窄导致肺 - 静脉循环受到侵犯。
- 肺血管或其分支的阻塞(可能是由于血块进入血管引起的)(最常见的是在骨盆或下肢静脉中形成的血块),气泡,脂肪滴(从骨髓中释放到血液中,例如在骨折中) ,以及脓毒性栓子。
- 呼吸道阻塞 - 由于气管,支气管,肺部疾病以及各种异物阻塞呼吸道。
- 由于肺部肿瘤引起的淋巴管阻塞,胸膜腔内空气或气体积聚引起的淋巴循环紊乱。
造成膜性肺水肿的原因
膜水肿的主要原因是:
- 急性呼吸窘迫综合征 - 肺部直接或间接损伤引起的肺部炎症性损伤,这种损伤通常与胸部损伤,脓毒症,胰腺炎(由于血流动力学紊乱)有关。
- 吸入综合症 - 由于将胃内容物投入气道,溺水引起的水分进入等。
- 中毒综合征 - 由各种传染病中致病微生物释放的有毒物质所致的肺水肿,以及肾功能衰竭。
- 吸入综合征 - 有毒气体中毒(氯气,光气等),
汞蒸汽,烟雾等
治疗肺水肿
治疗肺水肿的手段取决于造成肺水肿的原因。 但是,即使在患者被运送到医疗机构之前,也必须采取紧急措施。 患者被带到特殊的重症监护病房,这些病房配有诊断设备。 在不断监测血液动力学参数和外部呼吸特征的情况下进行治疗措施。 基本药物通过中心静脉通路引入,导管插入锁骨下静脉。